在线网上配资平台那个不是我们中医上讲的和法

王文龙主讲

      大家说我的工作强度相对比较满负荷，担心我会太累等等这些，我跟大家说，我着急啊，去要完成这两件事儿，第一个呢，就是伤寒论，金匮要略，然后第二个经方广用，我把这三套给他讲完了之后，再把伤寒杂病论整个的捋一遍，这个就算是我的任务完成，后边的话呢，我就可以放心大胆的休息休息。也不是彻底休息，会每星期出来讲一次课，这个到时候看看，要是时间充裕的话呢，就讲两次课，就不像现在，现在是不敢休息，不敢停，尽可能的就是其实是体谅了大家的这种脚步，因为如果我讲得太快的话呢，怕大家听的消化不好，或者是听得有点不明白。其实现在是心里很着急，但是呢不止又不敢迈得太快，是这样的一个情况，不过呢，我们已经取得了阶段性的胜利，因为伤寒论已经讲完了，然后呢，金匮要略也已经开始了，后面呢，把金匮要略给他介绍完，那经方管用序列呢，也已经逼近于尾声了。所以就是这三件事儿都是同时在做的，然后这个做完了之后，把整个伤寒杂病论，包括我们如何号脉这个事儿，我作为重点课题给他介绍清楚之后，脉舌色，就是我们的这个望闻问切就全部都掌握了，掌握了那个时候后边的话我就要潇潇洒洒的这个该陪陪家人陪陪家人，然后呢，多去给大家看看，到时候找时间给大家去瞧瞧病什么的，一个一个的调理身体，那个时候就有时间了。然后每星期可能抽出一天来给大家去讲讲课就可以了。就是那个就是非常潇洒的时候。但是现在我还是希望自己能够尽快的把这个内容让大家掌握。那么咱们大家呢有很多人是新朋友，有好多是老朋友带过来的新朋友，那么无论是老朋友也好，还是新朋友也好，老人不嫌新人悟性差，新人不能嫌老人呢在前面老讲话，咱们就像曾经有一个弟兄跟我讲，他说我有的时候参加各种施工的时候，我发现这么简单的一个主题，怎么就会讨论来讨论去讨论二十分钟还没有拿出一个结论来，我感觉他们都好，就是是不是脑子转得比较慢等等。但是当有一天他碰到了一个事情，他想了左思右想，左思右想，因为他没有做过，然后反反复复的跟别人去征求意见的时候，这个他突然意识到，他说当初我怎么嫌别人脑子慢，是不是我在征求意见的那个人，他也同样的会想我怎么这么简单的问题，是不是这个会别人也会嫌我脑子呢，就是我在嫌别人基础差的时候，是不是也同样会有人嫌我基础差？所以我们的老同学，不应该去嫌弃新进来的这个新人，因为你要知道，你也是从这个新人一步一步的学来的东西。那新人呢，不要灰心丧气，也要好好的去努力奋进。那同时你有一个优势，就是平时这个除了听我的课程之外呢，在各自的那个集体当中，还可以互相讨论，还有很多的学长带着你，这也是很幸福的一件事。

      那我们今天呢，就正式的介入金匮要略的疟病脉证并治第四，我们已经讲到了疟病脉证并治第四，我们来看这个里面的条文，首先我们在了解这个条文它的原文的时候呢，很多人可能就会发懵，那我们现在来阅读一遍，大家跟我一起来读，师曰:疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒，弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗，针灸也。浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。那么这一段读完了之后，我不知道大家是什么感受，那么对于我个人而言的话，现在都记忆深刻，多年以前第一次读金匮要略的时候，就是读到这儿的时候，就感觉是啥说点啥呀，这个读不太懂，可是呢我有一个习惯，就是书读百遍，其义自现，慢慢的去体会。所以呢就是日本的经方家汤本求真先生，他说的那句话，我觉得挺对我的脾气的，就是用力既久见有悟入，就是慢慢慢慢的就会能够浸润进去。那么我们首先呢看完这一段之后，大家还不是特别了解，就像我当初一开始一样，这个是没关系的，大家呢有一个先天优势，就是由我，我就是擅长把这个不容易懂的东西让他说的让大家都能够听得懂。首先疟病是一种什么样的病呢？你看疟脉自弦，弦脉，我们通常来讲都是柴胡症，也就是说在半表半里之间的时候才会出现弦脉。大家回忆我们在前面讲伤寒论的时候，如果是脉浮，那就是说正邪交争于体表，在我们的皮肤肌肉和骨骼当中的时候，我这个人感冒了，皮肤疼，肌肉酸，骨骼都疼，这个好难受，皮肉骨都属于体表，所以说呢，正邪交争于体表的时候，你摸他的脉，它是浮脉，如果是没有汗出的话，那就是脉浮而紧，所有的水汽出不去，那么如果是水汽能出去了，就是这个人一直在莫名其妙的出汗，一直在出汗，那么这个时候脉浮而缓，就有点像是那个泄了气的皮球一样，一摸它有点弹不起来，这个是轻取即得，重按则无，一捏呢，还有点不经捏，那叫脉浮而缓，脉浮紧者，麻黄汤主之，脉浮缓者，桂枝汤主之，这个是在体表。但是在体表我们没有给它进行有效的拦截，我们用了一些什么这个银翘散，或者是用一些什么什么，反正没有用对症，没有用到这种方剂，所以病邪就开始往里边切入，他病势传变一定是由外到里往里边切入的，切入到我们的半表半里，也就是进入到我们的胸腹腔之间的时候，那这个时候其脉如弦，弓弦一样。那么这个弦脉是一种什么样的脉象呢？弦脉，就像是我们大家去弹那个古筝的时候，那个古筝的琴弦你按一按，就是那样很细，但是又很硬，这个就是弦脉。所以我们看到半表半里的少阳症，那么这个少阳症它代表的是什么呢？代表的是这个胸腹腔间出现了正邪交争，那为什么不在体表了呢？因为血弱气尽，腠理开，就是血也不够了，气也有点顶不了那么高了，然后毛孔也打开了，所以他干脆就开始往里切入了，邪气再往里扎，正气再往后缩。但是他缩呢是属于有组织有计划地在往回缩。他是说我在这儿打不了你了，在这个边境线打不了你了，我干脆诱敌深入，进入这儿展开什么呢？巷战，所以说呢，利用我们的五脏六腑，胸腹腔间里边所有的脏器组织，给它展开了这样的正邪交争的拉锯战。所以当他拉锯战开始往外攻的时候，偏向于体表，这个人就会冷，在体表嘛。如果是往里边切入的话呢，进入到我们的最内里，最内里的是什么呢？消化系统，那里是消化管啊，食管啊，胃啊，肠啊等等，在最里边正中心那个位置，所以要靠近这个位置的时候，这个位置很热。所以呢，靠近里则热，靠近表则冷，所以说叫往来寒热，胸胁苦满，胸腔包括两肋叉骨这块感觉胀的话，那这个是属于正邪交争。那么我们现在讲到他，所以说脉象弦，我们会用到柴胡汤，那么小柴胡，大柴胡，柴胡桂枝汤，小柴胡加石膏汤等等这些的时候呢，我们要注意这个和法。小柴胡汤举例子，他的和法，难道他是要去讲和，要去投降，要去叫主战派主和派，然后我就跟你共生了，并存了吗？不是，那个不是我们中医上讲的和法。这个和法呀，它指的是团结群众，和指的是两个词，一个是和，一个是和面的和，我们河北的口音呢叫做和面呢。先把这个面和好，和面就用的这个和。那么和呢首先要团结一切可以团结的力量，团结我们的这个人民群众，所以说团结一切可以团结的力量，让五脏六腑共同的效力，展开巷战与邪气交争，这是第一个和。第二个就是要给它缠斗到到最后，他实在受不了，和呢就是混到一块儿去，缠到一块儿去，根本就不让他那个休息下来，这个就是我们讲到的说和法。所以小柴胡汤，你看柴胡黄芩，半夏，生姜，参草枣，短短的就是这七味药，只有这七味药就能够起到很好的退热消炎的作用。用郝万山老师的话说的话就是还有很多的学生，一届一届的这个毕业出去了之后再回来看老师的时候，几乎每一个这个学得好的都会告诉老师说，小柴胡汤退热的力量是非常可靠的，那么他为什么能够退热？他不是说我给你跪了，投降了和了，他是我要给你干到底，就是我虽然不能够在体表干掉你，但是你只要是进入到我身体里边来了，我开始出现胸胁苦满，一会儿冷一会儿热，那么这种情况的时候，实际上这就已经进入胸腹腔间，用小柴胡汤团结群众，干掉这个恶人。那么我们现在呢来看疟脉自弦，它呈现为弦脉，那小柴胡汤的那个脉象，适应症的那个脉象是不是一致的呢？朋友们，所以说这个弦脉是细而硬，就是说我承认自己只是一个普通人，但是我跟你拼到底，这个就是小柴胡汤的个性，这就是和法的个性。所以说他的脉相上能够测试出来，这是在胸腹腔间呢，它是已经不太行了，但是憋着这口气跟你拼到底，这个就是其脉如弦，弓弦像吉他弦或者是那个古筝的那个弦一样，是很硬的。这个是我们讲到这个疟脉脉自弦，对，没错，我们说双语说得很好。可不可以理解为用调动各个系统来进行和解呢？这个和解之法呀，他的和解的前面说的是很对的，就是利用调用各个系统，就是五脏六腑了，胸腹腔间的所有的组织都快速地团结起来了。但是不是跟他讲和，为了在强调一下，而是要把他给干掉，团结的是自己人，搅和的是对方的人，所以说和跟和都是一个字，就是这个和气生财的和，所以有很多人看到说和法呢，那肯定是一个很温柔的药，错了，小柴胡汤一点都不温柔，你看半夏你知道吗？生姜啊，柴胡，没有一个省油的灯，黄芩，参草枣到后边给他顶着，用红参原方是用人参，然后炙甘草大枣给他顶着这个胃气，让它往外打，给他提供的武器弹药，就像我在这个平时的时候喜欢看史记资治通鉴这些。然后呢，我看到那个刘邦就是汉朝的建立者，那么他在评选在汉朝建立之后，在评选有功之臣的时候，汉出三杰，第一个是萧何，为什么都不是张良，不是韩信等等这些。就是这个当时的时候有一个武将非常的勇猛，屡次这个屡败屡战，就是永不言败，一直一直这么打下去，而且确确实实是非常善于战斗的这么一个武将，排在萧何后面，我们说萧何是最重要的，别人问他为什么萧何呢？萧何都不上战场，你这个天下是打下来的又不是萧何，萧何他不是武将，他凭什么排第一？这个时候呢，这个刘邦说了一句话，他说虽然这些武将很勇猛，但是从我的角度来看的话，萧何更为重要，因为我转战大江南北这么多年，屡屡被消灭，消灭到到最后身边都没有几个人了，就剩这几个将领了。但是萧何要钱给钱要粮给粮，要人给你征兵给你给人。所以说呢我从几十万的军队被打到只剩几千人，然后呢快速的又补充个十几万出来之后又成为一个有执行力的军队。然后呢他说没有粮了，然后他赶紧给你征粮过来，又让这军队有粮食，然后又没我所有的这些装备呢，他要抓紧时间给你弄这些布鞋，弄这些那些的，反正就是让这些人有装备。所以说正是由于萧何在后方，始终让我输得起。这就是小柴胡汤里边儿有那个参枣草的原因，参枣草徐灵胎就是这些医学家都说小柴胡汤的腰眼儿最重点在于红参，实际上在于红参这个炙甘草以及大枣，就这三样在支撑着它。就是你哪怕打输了，重新再打会打输了重新再打回去，所以才会一会热的时候就代表着要打输了，要往里切入了，再打回去，又开始冷了，因为打到这个体表上来了。所以说呢，忽冷忽热，往来寒热，胸胁苦满，正邪交争极其剧烈，这就是小柴胡汤，那多好玩儿，你想想看，这就是和法。

      那么我们现在来看到一个疟脉自弦，疟脉自弦代表的是他是现象，弦脉之象，他就是在半表半里，就是在我们的身上，大家得过疟疾或者是得这个毛病的人都知道，这个人就是打摆子，一会冷了一会儿热，一会儿冷一会儿热，而且反反复复没完没了，动不动就是两个月，到最后可能因为这个虚掉走掉，他这个情况应该怎么办呢？我们首先告诉大家，基本上都是以柴胡剂作为它的这个主要用方，剩下的金匮要略里边，金匮要略里边始终在这个疟病脉证并治第四里边儿，没有一处会给你说用小柴胡汤，但是从一开始这四个字，师曰，老师一开始讲虐脉自弦，其实就已经点题儿，说他大体上来讲的话都是用小柴胡汤，后边儿给你举出来的那些例子，那都是属于要不就是特别偏门的，要不就是特别严重的，要不就是你看他说了，但是他说的都是那个小概率事件，你如果看懂了疟病自弦这四个字其实就已经会治疟疾了，你就用小柴胡汤加减进退啊，已经基本上讲完了。这就是我们讲到说张仲景先师他的语言表达习惯，他喜欢先说最重点，我反反复复的在讲这个事儿，在讲伤寒论的时候，大家就有所体会了。有所领教仲景先师，他喜欢第一句话先点题，先说最重点的，他就是这样的风格，所以你看他前说了一大段，最重要的是什么呢？最重要的是这四个字叫虐脉自弦。

      朋友们，所以当我们看到这儿的时候，咱们大家这个欢迎转发，然后这样的话呢，才能够使更多的朋友们能够看到真实的生动的伤寒论。而不是别人一说起来，哇，我们的文化多么的这个那个好，多么优秀，但是自己不懂，其实每个人都能懂，哪怕是种地的，哪怕就是在家里边儿不识字的，你不识字，光听我讲，你也能够听个七七八八的，我的任务，我的使命是什么呢？就是要让那些不太识字的，文化水平不高的都能够听得懂伤寒论，金匮要略，这是我的使命。我不要让这个中医本身就来自于民间，我要让他回归于民间，我不要让他束之于高阁，成为某些专家教授什么这个正高副高级的人物才能够懂的事情，让他们来居高临下地告诉你，你知道吗什么什么的，我不要让他们跟你说这些，我要让你们每个人都懂，而且懂了之后会用，你用的比那些教授还要更成熟，这才是我的使命。

      那么我们来看这个是疟脉自弦这四个字。所以讲完这个疟脉自弦之后，我们大家就可以松一口气，就是后面我讲的这些东西，就是后面呢，你看讲到这个鳖甲煎丸，然后呢就讲到这个白虎加桂枝汤，就讲到蜀漆散，后面的话呢还有这个牡蛎汤，柴胡去半夏加瓜蒌汤，柴胡桂枝干姜汤等等这些东西，就是这些其实总共加起来只占到疟病的15%左右，你只要会用小柴胡汤，大部分的疟疾打摆子，这都可以治的，治好了，就这么简单，有多难呢？就这么简单。就是你就不能够彻底给它去根，也给他这个七七八八，他那个患者也会告诉你说，我已经好得差不多了，剩下我自个儿缓缓就行了。这就是仲景先师的表达习惯。那么这里边呢，我要给大家去介绍一下，到这儿结束了吗？没有结束。我们要知道少阳病在伤寒论里边，它因为它是伤于寒，是指的是这个定位虽然在胸腹腔间，但是它指的是什么呢？外感，它是由外来的，风寒暑湿燥火，反正是往里边侵入的，是外感性疾病，只有外敌入侵，然后呢，只不过是在体表的时候拦截不住，他穿破了，进入到半表半里了，我们被迫在这个里面给他展开巷战，给他这个击打。但是疟疾呢不是，疟病，疟病是在古代来讲的话，其实一直一直到我们建国后都是这个一种很可怕的一个病，你人一旦患上疟疾的话，很难摆脱的，就算把你缠上了，你就很难彻底治愈了。而且体质一下子啪啪啪下三四个挡，就感觉好像以前的时候，捧小伙一下子连说话的气力都没有了，这个人体质会遭受了极大的破坏，我们大家如果没有见过，没有得过这个疟疾的疟病的话，你可能会无法体会，怎么一个人半年的时间就会变成这个样，那缩塞了的整个人都不行了，这个就是疟病。那么这个疟病呢他虽然是并未在少阳，在胸腹腔间，但是它更多的是内伤性疾病，它是属于有内因的消耗性的一种疾病，不是说感冒了没拦住进来了会怎么样，他是在里边儿有一个东西，也就是说假如说我们身体是一个家庭的话，那个外感风寒感冒了等等这些东西，然后切入进来那些，那个是属于有人要欺负我们家人，只不过是突破大门进入到我们的院子里，我们在院子里边给他绞杀掉，然后给他赶出去，这个是外感性的，那个少阳病那个治法。但是这个疟病，它是属于家里边儿有一个不和谐因素，团队内部，家庭内部有一个不和谐因素，导致我们开始出现了这种反反复复的纠缠。

       所以说呢清官难断家务事，公说公有理，婆说婆有理。就是比如说这个老公他不听话，然后呢老在外边儿胡搞，然后回来之后也不挣钱，然后回来之后呢就是又很敏感，天天的找麻烦。那他这个妻子就很难过，那要反过来讲的话呢，要是有一个妻子，他非常的不懂事，不能够好好的去维持整个家庭，经营整个家庭，就像赵雅芝所说的，说有人问你说你怎么能够保持的这么年轻，因为我家庭很幸福。那你家庭幸福是靠什么呢？他说，我发现家庭幸福真的是需要经营的，是需要经营管理的，经营是需要花心思要去经营的呀，这个话在我十几岁的时候听到，我说这是一个真的是一种智慧的女人呢。可是如果是反过来，他不是一个有智慧的人，他是天天搞破坏的，任性的等等这些，那就会出现内部的纠纷，这种内部的纠纷会严重的拖垮家庭经济增长，家庭的发展脚步，所以说这个找一个合适的配偶是多么的重要。所以我们今天讲到这儿的时候呢，其实这个弦脉，大家已经搞清楚了，它不是外感型的，更多的是内伤型的，更多的是产生于内伤，就是我们自己内部有各种各样的一些问题出现了。待会儿的时候我详细去介绍他可能会出现什么问题，什么问题？什么问题？好吧，这个待会的时候我去详细的介绍。那么我们首先呢对它有一个基础的定义，就是它在胸腹腔间并非外邪，而是里边有一些问题，这属于内伤型的，缠斗不清，而且是清官难断家务事，别人还很难搞，那很难去跟他进行这个调解，调解不清楚的话，就是反反复复的忽冷忽热。那么在我身边呢，经常会看到这样的不幸的家庭各种争吵的。所以我引用大文豪列夫托尔斯泰的一句话给大家，这个大家可能也都听过，叫做幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不幸，这是列夫托尔斯泰说的话。那么他呢这是他的文学作品安娜卡列尼娜里边儿的话，就是这个托尔斯泰呢，他自己其实呢就是一个不幸的家庭，怎么不幸的家庭呢？我待会给大家介绍。大家看一下这个托尔斯泰多么的有才华，我们看看他说的，还有其他的几句话，大家可能也听过，人生的价值并不是由时间而定的，而是用深度去衡量，重要的不是知识的数量，而是质量。有些人知道很多，却对最有用的知识一无所知。人并不因为美丽而可爱，是因为可爱而美丽。这个就是列夫托尔斯泰说的话，我们很多人耳熟能详，原来是他说的。那么列夫托尔斯泰他就有一个不幸的家庭，他他妻子是一个悍妇，所以他在年老的时候跑出去，跑这个躲到外面去，不跟他的妻子在一块儿。后来他又生病，这个时候呢，别人说让你的妻子过来照顾你，他说不要跟我的妻子一块儿，不要他过来看我。然后呢因为他妻子一见他就跟他吵了，他实在受不了跑出来了，然后现在让他们妻子把他接回去了，他就害怕，然后他就离开那个医院，然后呢跑到一个小火车站，他准备随便搭上一班车，远远地离开那个医院，到一个没有人知道他的地方去，但是他那个时候已经重病了，所以就死在那个火车站。所以列夫托尔斯泰死的时候，身边没有亲人，没有他的妻子，没有孩子，就死在火车站。就是他宁可死在外面，也不要见他的妻子最后一面，这个就是列夫托尔斯泰。所以呢，他这个家庭，他典型的就是疟病。他的妻子呢，有一个非常美丽的名字，叫做索菲亚，但是却是一个悍妇，天天干的这俩人吵得不得了。所以说呢，这个就是我们讲的，夫妻两个人呢，和睦，夫妻同心，其利断金，两个人和睦比什么都强。所以说呢，这个大家对于虐病有一个基础的认知，就是他不是外人要搞你，他是自己团队内部在互相搞，甚至在家庭内部两口子在互相搞，互相你瞒着我，我瞒着你，你在外边有事，我在外面也有事，然后呢互相之间我算计你，你算计我等等这些呢，这个叫做虐病，这是内伤性的疾病。所以当我们了解到你原来是这么回事儿的时候，后边儿一切就非常的了然，就很容易能够理解。但是如果你不了解这个事儿的话，你像刚才我们读很多遍，可能也不知道他说的是啥意思，该怎么办呢？就很难搞好。

      那么我们来看，现在我们已经了解到它的全貌，首先第一个我们知道甭管它是外感还是内伤，是不是都可以用小柴胡汤，疟脉自弦，你有弦脉，有这个往来寒热，那肯定打摆子了，肯定这种情况就是小柴胡汤。那么他后边开始一系列的介绍各种各样的一些这个特殊情况，比如说弦而数者多热，那么在这弦而数者多热，我想问问咱们大伙儿应该怎么办呢？那现在呢就停下来，我想让咱们大家思考着去学习。他那个脉象是弦脉，但是又有数，就跳得很快，数脉就是当当当跳得很快，那么他跳得很急，紧赶慢赶的，代表的是有热。我们这个时候应该怎么办呢？对，小柴胡汤加石膏，我非常非常的欣慰，咱们大家你看，我根本没有告诉你应该怎么办，仲景先师也没有告诉你应该怎么办，但是他就把你设定为你肯定知道啊，我给你点到弦数者，多热了你还不知道吗？我当初的时候是琢磨了好长时间，钻了半天，不像现在大家这么聪明，咱们大家我一问该怎么办呢？先说着小柴胡加石膏是对的，我经常会碰到这种弦数者，那么小柴胡加石膏非常的好使，尤其是针对于那个有外感的发烧的那种情况，小柴胡加石膏几乎是十次里边都有六次会用到小柴胡加石膏，重型感冒的时候用它，就这个几乎是躲不掉的。一开始先用桂枝汤，没拦截住，他跑到里边来，小柴胡汤症出现了，这个时候呢，直接上小柴胡汤加石膏，因为什么呢？他进来的速度太快了，它一旦往开始往里边切入，直接小柴胡汤加石膏就干掉了。我们预判了它的这个走势，所以在前面就给他予以拦截，把它兜住了，排出去了。那么弦迟者多寒，那这我也要停下来问问咱们大家应该怎么办呢？小柴胡汤加桂枝，甘草干姜炮附子，对，非常好，加附子，寒加附子，或者叫这个大家写了小柴胡汤加附子，括弧姜桂附，姜是干姜，小柴胡汤里边本身就有生姜了，那这个时候可以加一点干姜，因为附子无干姜不热，它这个时候是寒象，不仅仅要振奋其新陈代谢，而且还要有一点热才行，所以呢一般就是干姜附子。那假如说还有一点点这个这个轻度的表症的话呢，我们可以再给他考虑加上桂枝，或者有这个气上冲的情况的时候，桂枝待命随时加入进来，就是干姜附子是非常好的。所以说当我看到咱们大家这种悟性的时候，你说哪一个老师他是吧，心里不会得安慰呢！所以叫小柴胡汤，加上姜桂附，这是弦迟者。那么好了，脉小紧者下之瘥应该怎么办呢？朋友们，看到这儿我又不懂了，我也得请教我们的同学们，应该怎么办呢？他那个脉弦又小又紧是因为什么呢？这个有点难为人了，这个稍微有点难为人。下之瘥，一说下之瘥马上知道叫大黄，很对。那么我这块稍微的给大家就是我就，有朋友在讲，我吃了苦参腰疼怎么办，也是肾四味，重新给他补回来，不要想着没事吃那个苦参，我昨天的时候重点讲这一块儿的，你看复习一下我昨天讲的那个苦参这一段的。

      那么我们现在继续往下介绍这个心脉弦小紫者，它代表的是什么？如果是脉紧有可能是表症，这个浮而紧，那么如果是小而紧，弦小而紧，代表的是脉比较细也比较小，那么正常的就应该是，那它为什么会小呢？说明有堵塞，所以它的紧呢，是相当于那个水管儿，正常的应该是咕嘟咕嘟往外流的，现在它能够喷得很远，是因为有人拿手指头给他堵上了4/5，只留下一点点缝，所以它才会很大的压力，它很紧绷，能够喷得很远，所以脉小而紧代表的是有堵塞，下之瘥，我们这个下之既可以理解为泻下，用泻药，也可以理解为给它这个溶解掉血管儿里边儿是不是有这个斑块，是不是他在那个身体里边哪块儿长了真假积聚，所以这个时候简单的方式是小柴胡汤，加上我们能够活血化瘀，同时能够这个排便的这样的方式，就给它排除它的血毒淤血块嘛，排除它的病毒。然后呢就是他的那个大便呢燥结，像这种情况就是主要是地方有堵了，就极有可能会出现这种情况，所以这个既可以选用比较简便的，有两种方式，一种方式是小柴胡汤合桂枝茯苓丸加大黄，另一种方式是小柴胡汤还是小柴胡汤合并什么呢？合并桃核承气汤，或者是再加上一些虫类药，这个是我们的两种方式，这个是我们的两种基础方式。后面的话呢，还会有更为复杂的方式，面对更为复杂的情形，我们就会这个根据他的情形，在不断的给他调整我们的战略战术，我们的排兵布阵就会发生改变。这个今天这堂课应该就能讲得到啊，待会儿的时候大家注意听，我会去详细这个解读这个事儿。

      那我们来看那么下一句，脉小紧者，大家都知道有地方堵了，弦而小，而且紧，有地方堵了，无论是血管脏器组织中间的气机，还是肠管里边，肯定是有地方出现了堵了。而且这个时候的堵塞呀，更多的其实它并不是肠管里边的堵塞，而是前两种，就是血管儿和他的这个经络当中会有一些堵塞，器官和器官之间，中间长了一些那个瘤子，那个肿块结节等等这些东西，他那个脉象会出现这种所谓的小而紧。甚至是附骨脉，贴在骨头边出现了小而紧致脉。这个是常常是癌症的时候，他那个专有的脉象。那么我们现在来看一下脉弦小紧者下之瘥，我们就了解到了，这是一个咱们大家可能骤然一听，一下子猜不了那么准确，但是呢，最起码来讲的话，我们应该就知道，对，瘥就是痊愈的意思。那么弦迟者可温之，弦迟者可温之不用再多说了，它这个重复的。然后弦紧者可发汗，针灸也，弦而紧就代表的是什么呢？紧呢代表的是外面的有一些这个，实际上就是麻黄汤证，那么我们呢就正常来讲的话，应该用麻黄汤就可以，或者小柴胡合并麻黄汤就可以。但是他给出了我们的另一种方式，就是除了可以发汗，还可以针灸，所以针灸，咱们大家后边要学，这个到学针灸的时候，我跟大家一起都是同学，因为我针灸很差，这个我回头得要上一上倪师的那个针灸课，因为倪师他那个针灸是很厉害的，我要好好的跟倪师反反复复地听他个十几二十几遍，三十遍这样的，就是我这个人就是有耐心，沉下心来，等我把这个伤寒，金匮以及经方广用等等这些都讲完了之后，脉家讲完了之后，我沉下心来一段时间，好好的练练针灸，到时候跟大家分享这个学习心得。咱们大家呢，要是本身就是针灸师的也可以来这个不吝赐教，教教我，要是愿意教我的话。那么这个我们来看这个弦紧者可以发汗，不用多说了，柴胡汤麻黄汤合并起来就可以了。

      那么发汗法我们知道针灸这个针刺法是在很多时候很有必要的，针刺退烧非常的有效，我是亲眼见识过的。那真的是给他稍微把这个大椎穴这一块儿给它刺破了，拔个罐刮出来点血，马上他那个烧就退了，二十分钟，好快，少伤伤阳给他哐哐一扎，扎完了之后挤出点那个血来。我们以为会挤出黑血呢，有的他就是小孩就解出来是红的那个血，但是很快那个烧就退了，退没退干净而已，就是一般能退烧，但退不太干净。他这个退烧的原理在于哪儿呢？在医院。第一个它能够刺破它，它能够带出一些那个血，本身就会带出一些热量。第二个就是我们经常讲的在战阵上正邪矫正的时候，有点像是两军对垒，两军对垒的时候叫做击鼓进军，鸣金收兵，必须得服从这个军令，不服从军令者斩。什么意思呢？你不能乱掉这个军心，让你们这敲着鼓，咚咚咚就是受到鼓舞，就好像我们听了那个在开车的时候，听到那个鼓点很振奋的那个人 dj 那个人就感觉我这一不留神150迈，这个一个意思，因为你听的是很振奋的东西，这个时候就应该往前冲，鸣金当当当，赶紧往回收，收敛速降肺金是主肃降的，他赶紧撤回来，在前面有埋伏，所以说一定要听这个号令。但是假如说有人在击鼓进军，两军交战的时候，这个时候呢，这个小兵他要跑，而且一边跑还一边儿完啦，我们败啦等等，那些一边说这些乱我军心的话呢，这个时候后边有监军把这个给它斩掉。为什么呢？因为如果不把这几个逃兵给他斩掉的话呢？整个这个战役就一定会输，因为什么呢？兵败如山倒，有一个跑到后边看怎么他跑了，大家咋咋呼呼的把旗给扔了，然后呢，大家就都跑，有那么十几二十几个跑的，大家就都溃败了。所以当我们看到这这完全不出汗，啪啪给他挤出点血，原来汗血同源，有一个地方开始出血了，或者出汗了，其他地方也就都跟着全线溃败，就开始出汗了。他本来是铁板一块，只要给它扎破一点，剩下的就全都已经漏掉了。那个汗一出来，汗出热退身凉，它是这个原理。所以说呢，我们大家都知道，这个弦紧者可以发汗用针灸之法。

      那么我们来看下一个浮大者可吐之，浮大者可吐之是什么意思呢？这个时候应该用吐法，没错，谁说的？紫藤花可以用吐法，向日葵可以用吐药，很好，这都是有基础的，这是不是医生啊？或者是做了提前的预习功课，很好，这个时候呢，这个浮大者可吐之，他这写着呢，浮大者可吐之，为什么这个时候可以给他用瓜蒂散，或者是后边儿的话我会讲到那个蜀漆散，蜀漆散也是个吐法，吐法的代表，常常用来治心脏病。那么我们来看他那个脉象就是浮大之脉。刚才我们讲了前面四个字最重要，症脉怎么样呢？自弦，自就是本来你不用管它，他自己就是本来是什么样的，我是自有的，就是我本来就是在这儿，我本来就是这个，这叫自。那么脉自弦，它是根的生来，它本来就应该是弦脉，但是现在你摸着它不是个弦脉，它是浮大的脉，本来是个弦脉，今突然反而浮大，转而浮大，代表的是病势上越，正邪交争，开始往上涌，那么浮而大一般是关之前，就是在我们的寸脉靠近虎口这个位置，突然飘起来了，很浮很大，很有劲儿，这个人呢温温欲吐，他有点想吐，仲景先生他不会跟你讲的那么细致哈，光是以脉给你跟你说，他实际上还会有温温欲吐，想吐而吐不出来，这个时候抠抠嗓子眼，他那个就好了，一下子就吐出来了嘛。然后呢，或者是吃瓜蒂散，吐出来就好了，或者是给他用一点戎盐汤，就是用点那个特别咸的那个加了盐的浓浓的盐水，然后呢咵一下喝下去，再抠抠嗓子吐出来，这个时候他那个病邪就随着涌吐出去的这些脏东西这个痰什么的就就黏黏糊糊的东西就都排出去了，排完之后会很虚弱，糜粥自养，慢慢的给它养回来就可以了。如果他连米粥都喝不进去的话，可以简单的喝一点点调味承气汤。大家标注清楚，吐法过后常常会用调味承气汤少少与之来善后。什么叫做少少与之呢？就是只给一点点，我煮出来这么一杯子药，但是每次就只喝一小口，每次就喝这么一小点，我绝对不会一口气喝半杯，少少与之就是，慢慢喝嘛，不要着急，这个是调胃承气汤。所以你给他催吐完了之后啊，要给他喝一点点汤汤水水的东西，慢慢的吃点好消化的东西，养回来这个胃气，因为这个吐法很伤胃气的，很消耗胃气的。那么在这种情况之下，假如说连汤汤水水都吃不进去，那这个时候只吃调胃承气汤，慢慢这个劲儿就压回来了。但是你要知道，调胃承气汤毕竟有点寒凉，所以用的时候标准的方法是少少与之调胃承气汤，好了，那这个是我们大家都记住了，浮大的可吐之。

      那我们再来看后面一个，弦数者风发也，弦数者，这个回到了症脉自弦之前的后边那一句话了，就是那个第二句，先弦数者多热，多热的话，我们就用小柴胡汤加石膏就好了呀。但是仲景先生又给我们一个其他的方式方法，弦数者风发也，以饮食消息止之，这个话是什么意思呢？就是他本来只是一个弦脉，但是最近突然变得数了，你当然可以用小柴胡汤加石膏，这是没毛病的，这是正治之法。但是呢我经常觉得说，我跟仲景先师我们虽然是跨越时空的，但是在性格上呢有相通的地方，就是你看我天天给人家讲这个药什么药性能够干什么，那个药什么药性，能干什么，但是大家打出来公屏上，我是建议大家成天把自己当药罐子呢，还是不建议大家去吃药呢？对，用食疗。我不建议大家成天吃药，我自己就不爱吃药，我家里边书房里边堆满了药，各种药材，我们家几乎没有西药，也有一些碘伏，有一些那个云南白药算是中药，就是有一些急救的一些，我不建议随便吃药，虽然我家里边全都是药，那这个药是干什么呢？在我关键时刻的时候，孩子出现什么问题了？老婆出现什么问题了，我妈妈出现什么问题了，有一些东西他临时凑的不好凑，药店七点半关门了，你怎么搞？我这个家里边随时有，而且我随时知道可以加减，那个可以直接用到四十克，那直接用到五十克，这个直接用十五克，我可以随时的就是这个药，它是我的一个武器装备的弹药库。就像我们国家的每一个国家都有国防，有军队，然后天天要打仗吗？不是，我们有军队不是为了天天打仗，而是养兵千日，用兵一时，我得有，我不能没有部队，没有军队的话，我们国家谁来保护老百姓的这个安康。所以在关键时刻的时候，他要显身手，平时的时候一直随时准备着，整装待发的随时准备着吧。那么就是我们始终保持它是这个有的，而且是新鲜的。所以为什么我建议咱们大家呢这个不要去囤，什么东西你要觉得你需要的话，你少买，就是少少的买半斤一斤足够了，就是不要一下子买了好多，买了五公斤，没必要这样，除非像龙骨阿胶这种放得住的，其他那些放不住，放了两年它就坏了，甚至放了一年他就受潮了，不要屯，我们只是让他备而不用。

      那么仲景先师他在这儿呢，也体现出来这么一个意思，是以饮食休息止之，所以他就是喜欢让人吃吃东西，吃饭喝水，然后呢慢慢给调养回来。所以呢，这就是我们老百姓经常讲的一句话，也是在中医界自古流传的，有病不治得其中，就是有了毛病了，不着急去治，反正也死不了，就是难受了，就是这个自己慢慢挺过来了，没钱治，慢慢挺挺过来也就生扛过来，过去就过去了，该干活干活了，反正难受的，难受了一阵子，就是这个是有病不治得其中。那么如果碰到高明的大夫呢，就可以减少这个病程，缩短病程，遏制病势，如果碰到一个差劲的大夫呢，相当于倪师说的那句话，你花钱找人把你干掉，找了一个杀手把你干掉了，就是那个人，给你拉下来切掉了吧，又给你弄了一堆，到最后让你穿上病号服，你自己照着镜子感觉自己你，同样我问大家一句，但是大家现在看着这个镜头前的我，我穿着衬衫，打着领带，满面红光，在这喝着陈皮水，跟大家聊聊天儿，然后在这儿开个玩笑，如果同样一个人就是缠着我，然后我很恐慌，很害怕被人吓到，说，唉呀，这个不是个小问题，你一定要重视。然后呢，穿上病号服，缩在那个病房里边，这个病房里边也没什么，只有一个暖壶，然后那个小桌子那边是另一个病人，哼哼唧唧的，哼哼唧唧的。然后我在这儿，我每天吃点病号饭，我不由自主的我的力量跟人掰手腕儿，我手上都没劲儿，我就吓缩了，都知道吧，同样一个人，我哪怕没病，只是别人心里暗示说我有病，我都会把自己吓成那样儿了，就人不人鬼不鬼的了。所以说呢，我觉得我们大家首先第一个要摆脱对于疾病的恐惧，这个话我真的是希望大家能够听到心里去，要摆脱对于疾病的恐惧。首先大不了就是最后走嘛，好吧，人还是不走的吗？早走晚走而已，谁不走都得走，无所谓。我都跟我儿子都提前说好，跟我妻子都提前说好，我真的丧失意识，不要让人随便搞我，我大限一致，你让我走就行了。我该做的事也做了，伤寒论也讲完了，金匮要略也讲完了，经方广用也讲完了，我该做的这个我自己的使命已经做完了，那该打的仗已经打完了，当跑的路也已经跑完了，这个时候我觉得我该做的服饰已经做好了，那你让我走就走了，无所谓了。人的生命不在于长度，而在于深度和质量吧，托尔斯泰说的。所以说呢，就是你如果有这个心态的话，你不会那么的惧怕，你心态是平衡的，然后再想办法尽可能的让自己活得好一点，活得久一点。实在没办法就算了，人总归是有限的，不用那么的强求。那么这个是我们讲到说这个脉弦数者，饮食休息止之。那这个时候饮食消息用的是什么办法呢？用的是甘寒之法，弦脉代表的是里边有弱，贫贱夫妻百事哀，这两口子老吵架是因为什么呢？哪儿花钱出现破破烂烂的，所以他才会出现这种疟病，疟疾。所以说呢，一般来讲的话，我们都是要给他补，要补，所以用甘草，甘而寒，什么是甘寒的呢？甘蔗汁就是甘寒的，然后呢水梨就是甘寒的，这个都是败火的，油菜，还有一个是什么来着？这个茴香馅的饺子，茴香馅儿的饺子少搁点盐，这个对他身体也会很好。然后刚才还有朋友讲到了荸荠，那个削完皮儿之后很好吃，那个白白的，色白润肺，那个是甘寒之法，对于我们津亏的是很有这样的保养作用。所以甘蔗荸荠水梨然后呢以及像油菜茴香等等这些，这个也叫上海青，就是这个对我们的身体很有帮助。所以当他如果不是外感，而是就是莫名其妙的在那一直，那我们是以饮食可以给它用甘寒柔润，慢慢慢慢地给它滋养回来的。还有什么百合这些都是可以的，对他的身体都很好。所以这个是第一段。所以我们现在来看这第一段好不好玩儿？大家呢跟我再重新我们一开始就读了一遍了。现在我们再重新的给他读上一遍，大家感受一下，我们已经每一句话都理解它是什么意思，而且知道它这种症状的背后的病因，还知道后边儿还有70%的话是仲景先师他不说的。他老是，你懂了哈，弦数者多热，后边儿不说，我也不知道他怎么是忍住的，他这个真能憋得住，绷得住劲。弦数者多热，小柴胡汤加石膏主之不行吗，不说，那我们现在来看一下，大家反正都知道了。师曰:疟脉自弦，弦数者多热，咸迟者多寒，弦小紧者下之瘥，弦迟者可温之，弦紧者可发汗，针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，就是本来是个弦脉，但是突然数了，那这个时候呢，只是风给它引动的，这是突发性的，并不是顽固性的，顽固性的必然得用小柴胡汤加石膏。那么突发性的风发，那代表的是风性游走，就是突然来的，来去如风，这个来也匆匆去也匆匆的，哪儿哪儿的呢？这个风发之就是来得快，走得也快，像这种呢你不需要非得是调动这个重型武器来怎么瞄准，瞄瞄半天，他都已经走了，他就是吓唬吓唬你，所以说你只要不搭理他，不跟他谈判就缠着他，你看他在那绷得住绷不住，那自个儿沉不住气了，要过来找我们谈，这是一样的道理。那么我们来看这个就是弦数者，风发者，就是骤然，其实它隐藏的一句话就是骤然弦而数者，不是本脉弦突然数者，是风激发起来了。在这个时候，连小柴胡汤加石膏的这个动作都不需要，吃吃水梨，然后呢给他用点荸荠，吃吃茴香馅饺子，然后吃吃炒油菜，然后再喝点甘蔗汁，或者嚼上半根甘蔗，几节甘蔗，你会发现身体好舒服，慢慢也就缓过来了，不需要吃药，这个就是这一段。所以当我们真正的把它解读完毕之后，重新回来再看我像不像是一个农夫，把这块地给他杂草都除干净了，弄得都板板正正的了，回过头来一看，这个地除的真好。大家也是从一个陌生的板块，这么多的晦涩难懂的文字，然后真正的了解清楚，哦，原来他是这个意思，而它背后可以用这个汤方，它是这个意思，我们可以用这种治疗手段，用这种治疗手段的原理原来是这么回事。搞清楚之后你会发现他还挺好玩的。只不过是汉代的时候，本身它的语言表达习惯跟我们的现代就会有一点区别，那个时候之乎者也，什么之吐之温之止之，下之汗之，所以什么他的表达习惯是这样的。所以这个一个是表达习惯不同，我们需要进行有效翻译。第二个就是仲景先师，他有两个习惯，第一个先说重点，第二个只说半句话。所以他需要我这样的朋友，他需要我这样的人去帮他把后边儿那个你别憋着，完了之后把他说痛快了，这个是我们的这个工作。好了，那么我们现在呢讲完了这第一句，用了一个小时讲完这第一段话，大家觉得说时间长还是短呢？大家觉得说这个我讲的墨迹吗？

      那么我们现在来看下面一段，病疟以月一日发，当以十五日愈，设不瘥，当月尽解，如其不瘥，当如何？那我们先读到这儿，就是这个学生问，那他出现了疟病，以月一日发，就是在月初开始了，老师你曾经说过他应该在十五天之内好，那两周嘛，其实就是二七一十四了，十五天就是稍微的打个提前量，我本来应该3:55到，但是我告诉你，我四点钟能到，因为你这个停好车再走过来呢，万一的那个找错门了什么的，你留个时间，这个就是那个以月一日发，当月十五日愈。其实就是十四日，这个他整个十五日愈。那么设不瘥，两礼拜确实是一般都能够自愈了，你就给他吃吃那个食物，或者是随便给他用用那个小柴胡汤，它应该就能好了。你给他吃小柴胡汤吃了半个月，但还没好，这就是奇怪吗？那么小柴胡汤一般来讲的话最多也就是三到五天。你要是用对了的话，那可能就是一两天就截断病势了。小柴胡汤加石膏、小柴胡汤加上姜桂附、小柴胡汤合并桂枝茯苓丸，或者是用了合并桃核承气汤，这个基本上讲的就是几副药的事儿。他不可能连续干了十五天了，吭哧吭哧的还没好，不好奇怪。设不瘥，就是假设他没好，当月尽解，那就半个月没好，那就等他一个月吧，当月，尽月，一个月走到尽头呢，就是一个月整一个月好。如其不瘥，那如果还没好，当如何呀？师曰:此皆为癥瘕，名曰虐母，急治之，宜鳖甲煎丸。那么我们来看这是老师回复的，老师回复的是什么呢？说他这种之所以缠绵不愈，是因为它背后有个根据地，它有个癥瘕积聚嘛，那一般的癥瘕，我们大家的这个帮我这个打出一个方剂来，一般的癥瘕积聚，我们通常用什么样的方剂就可以解决掉呢？桂枝茯苓丸是癥瘕积聚最常用的用药，因为什么呢？因为它之所以叫癥瘕，就是因为长期的顽固性的那个肿块已经积聚了最起码几个月甚至几年之久才会出现这种顽固性的，一般都是用桂枝茯苓丸，它是陈旧性的，所以陈旧性的用桃仁，丹皮，就可以给它解决掉。所以说呢，此结为癥瘕，按理说的话，我们一想到癥瘕那就是桂枝茯苓丸，马上条件反射就出来了，但是呢后边说名为疟母，这个你也不用把它给这个神秘化，就是打摆子的母亲，那个根据地，那个源泉，他是那个幕后黑手，疟母就是疟病的幕后黑手，一直在支持他的。那么我们这个老师是等于是相当于一下从外边看到里边儿。一个月没搞好，怎么样说，是我弄错了吗？我水平不行了。这样的，那你们不要扯那些没有用的，冷静下来，此为虐母，里边有结为癥瘕积聚，它背后一定是有个黑手，这就是我们讲为什么一定要冷静的原因。

      我们平时聊天呢，其实我平时聊天的时候话很少，我是跟大家这样讲课的时候，讲着讲着有的时候容易兴奋，不讲中医的时候呢，大家如果见过我的人就知道我其实不太爱说话，尤其是吃饭的时候不爱说话，吃饭的时候不爱说话，主要是我爸管我，我爸从小的时候就要求我吃饭第一要快，第二个不许说话，因为我从小吃饭慢，都得吃上四十分钟，一个小时，而且喜欢一边吃饭一边看书，现在书上全是醋，有点的说是那个东西，那个老怕爸爸骂，吃饭的时候不要看书啊，而且吃饭要快，而且吃不言，寝不语，不能说话，所以我现在也是改不了这习惯，就是吃饭的时候我狼吞虎咽地吃。我爸是当兵的，他是退伍下来，他没有一生当兵，就是他退伍下来之后，他始终保持着那个当初在部队上的饮食习惯，那直到我都快二十八岁的时候，我觉得自己吃饭很快了，然后呢，我在我爸爸面前有意识的吃饭很快，吃饭吃完之后，我一看我爸爸已经吃完饭在那儿，他其实就是要告诉我，小子你还嫩点，你还是没我快。所以我们看我平时的时候是不太爱讲话的，吃饭的时候尤其不爱讲话，唯独在讲中医的时候会容易兴奋，因为这个是我的爱好，我就喜欢这个东西。

      那么我们现在碰到有一些时候说这个人呢，他反反复复反反复复的在那，就这个人打摆子，别人是一天两三次，他是这个一天四五次或者是两天了，他又好了好了，又返回来，三天了，好了好了，又返回来了等等这些东西。那么在在这种情况之下呢到底是怎么回事儿呢？我们看到这个说明了什么呢？这说明它背后有一个根据地，他背后有一个幕后黑手，所以一下子从外面看到里面，我们就开始要给他解决掉这个问题，解决这个问题的最好的这个方式方法就是一边和解少阳枢机，一边给它活血化瘀，而且是疟之母，它一定是有沉潜之性，他是喜欢躲在后面，不喜欢在前面抛头露面的，所以我们一定要给它钻进去，才能够把它钻到泥里边去，不能沉降到水底都不够，还是到水底下来之后，那么你得再钻钻什么东西呢？鳖，这个鳖就特别喜欢往里钻的，而且缩头缩脑的这种情况。所以我们看到就是这个是鳖甲煎丸。鳖甲煎丸实际上本质来讲它是个柴胡剂，是小柴胡汤的拓展方。所以待会儿的时候我给大家分析一下，它这里边这些用药就是二十三味药的应该是，看一下多少用药，二十三味营养，它这个药你不要以为它是薄杂不纯的，它这个用药每一组都很有讲究，很有章法。

      我们依次来看一下鳖甲煎丸是一个什么样的构成。那我们来看首先第一个这里边儿有没有柴胡？第四味药是不是就是柴胡？有没有黄芩？柴胡黄芩半夏在这一页的右下方最下方。然后呢没有生姜，用的是干姜，因为只要它是顽固性的，一般来讲的话呢都会换成干姜，就是我在后边儿的话讲那个半夏汤类方，讲到后边的话，我会讲那个生姜半夏汤以及那个干姜半夏，它中间的区别是什么呢？我提前先告诉大家，在这儿，这个相当于给大家提前公布，提前开小灶。就是一般来讲呢还是顽固性的陈旧性的，我们就会把生姜换成干姜，为什么呢？因为生姜只停留在胃里边儿，包括它可以帮助发汗，但是干姜不一样，干姜更为持久。如果说是生姜，它有点像是那个柴火一点就着，这个但是很快就过去了。那个干姜呢有点像是煤炭，它的持久性比较强，持续性的燃烧，所以它是针对于这种顽固性的，这不好搞的，需要点耐心，还需要点持久劲儿。我这个不挽起袖子来还弄不了你，这个是干姜，就是有持久性，耐力长一点。所以这个到了岳母这个阶段，癥瘕积聚疟母，我们一般都会给它用干姜，柴胡黄芩半夏干姜。然后这个人参有没有啊？没有找到人参。然后甘草有没有啊？也没有找到甘草。我们来看有没有那个大枣，也没有找到大枣。人参是有的，为什么要去掉这个甘草和大枣呢？这个有人参没有这个甘草和大枣，是因为现在我们不能够有任何的牵绊。对，是有人参。然后这个小柴胡汤里边儿一直就是柴胡黄芩半夏干姜到人参截止了，后边儿的草跟枣没有。为什么？是因为我们要去办大事儿，办的是什么大事呢？要干掉癥瘕积聚，干掉这个疟病背后的幕后黑手，他的名字老师说了，叫做名曰疟母。这个疟母呢藏得很深，而且非常顽固，这个时候就不能够带着爸爸妈妈，老父亲老母亲去，就不能带着年幼的小孩儿去，就不能带着娇弱的妻子去，把他们都留在家里面，只约好了哥们儿几个一块儿去。所以说呢不要草和枣跟随。所以为什么说这个一个优秀的男人背后一定是有一个良好的家庭，是有一个非常善良正直非常能撑得住的妻子呢，就是这个时候把他留下，这个时候不要跟着一块来，他们直接要深入腹地，打到最深处去，去寻找这个疟母，这个时候要是有那个草跟枣的话呢，它一个是慢，另一个呢就容易软弱，就是没有霹雳之功，没有这种斩钉截铁的这种气势。而是要士兵出击，干大事，不要拖儿带女，这个时候是需要的霹雳手段，这个时候不需要儿女情长，所以把枣跟草，炙甘草和大枣全都给它去掉，拿掉。

      那么谁把它给带进去了？他的向导是谁呢？是这个鳖甲。鳖甲十二分，在千金方当中，鳖甲用了十二片，就用的量更大，最起码给他这个翻一翻的，然后这个是说的各种各样的分，并不是说那个分量，它指的是实际上指的是比例，它这里边指的是那个比例。那么我们来看这个鳖甲十二分炙，一般来讲的话呢，炙过之后，他更有沉潜之性，一般是醋炙，所以鳖甲入肝经，软坚散结化瘀，最关键是其性沉潜，往里边扎，没完没了的往里扎，扎到最深处，这个是鳖甲。所以症母最害怕的就是鳖甲，因为鳖甲能找到他。你其他桂枝茯苓丸能不能干掉他，能，但是没找到他怎么干掉它呢？雷达很重要，这个鳖甲就是那个雷达，很聪明，随时可以探测到哪，而且就带着其他的药，就一股脑儿就冲他就钻过去了，这个是鳖甲。所以你看中药就很好玩儿。

      我们中药上从来不去看他的什么成分，这个成分那个成分。有的时候我被迫，因为希望更多人能够接受，能够听懂，有时候被迫会做出一点妥协，说这里边还有什么东西，但事实上来讲，从我本性来讲的话，我更喜欢讲这不是它的某项物质在发挥作用，而是它的性在发挥作用。什么意思呢？就像一个聪明人，爱因斯坦，你说他那么聪明，我只是一个普通人的，难道它比我强，是强在它体内的脂肪含量高，或者蛋白质含量高，钙质含量高，或者是氨基酸什么微量元素，某个含量突变了，它特别的高。它之所以厉害，是有具备研究科学的能力，是因为他体内大脑里边有某些物质，那大脑里边可能吃了很多鸡蛋黄，这个跟那个没有关系。他的所有的那个成分跟我这相差可能连1%都不到，就没有什么太大的变化，但是它就可以成为这个举世闻名的科学家，而我们只是普通人，那么中间人体上能差多少从这个营养元素的比例来讲的话，是差不了太多的，但是每个人都有自己不同的这样的一个喜好，审美，有些人就喜欢看看这种模样的好看，薛宝钗这种模样的好看，我就喜欢像薛宝钗这种模样，我老婆长得就像薛宝钗那个模样的，就是我反正看到林黛玉在那哭哭啼啼的，我就受不了，你说我不要娶这样的妻子，这什么东西了，整天，我不要这样。就是每个人审美不一样，但是我发现有很多人他就喜欢林黛玉，那这个不强求，人家没强求我，我也不强调的，就是个人有不同的性，他会有审美倾向，行为倾向，包括所有的这些倾向。那药物呢有药物的性，他的性就是他的性格，他有天然的倾向，有沉潜之性，它就是往里钻的，钻到最里边看看有什么东西没有，有没有什么脏东西，有没有坏东西，这个是瞒不过鳖甲的，所以鳖甲它容易带着这个剩下所有的药力往里头扎，那么我们看到，所以中药呢它讲的是药性，药的性格性味归经，归在哪儿呢？就是它到最终他是觉得什么样的人是比较跟他对路的啊？有一些恶人他就喜欢，他就喜欢说谎，他就喜欢私信中，他就天天喜欢算计人，那么他的归宿就是一种。那有一些人呢？他就是雄才伟略，反正你只要是跟这种人交上朋友之后，你会这个搭上火之后，你就好好跟人家干，你就好好的那个就齐心合力就行了，你绝对是有前途，而且亏不着你就行了。所以说呢性味归经到最后的时候他决定了输出，就是这个会差很多，药跟药之间呢会差很多，你看他同样的煮成一锅汤，但是各自都有不同的性味归经，这里边儿很奇妙的。那么我们这个抓紧时间，我讲快一点。

      我们再来看，我不要去看那个乌扇，乌扇是射干的根，那个它跟平地这两个都是属于。一个是乌扇，乌扇呢就是那个射干，大家都是射干麻黄汤那个射干，它是清除咽喉肿痛的，而乌扇也是清除咽喉肿痛的，它有点类似于肾四味里边儿那个仙灵脾跟淫羊藿一样，一个是地表以上部分，一个是地表以下部分，地表以下称之为仙灵脾，地表以上的这个淫羊藿，其实是一种植物差不太多。苍术白术一样，什么它其实差别不大，这乌扇，你就直接可以给它标注清楚就是射干的根。那么这个我们先不讲了，我们先讲这个非常关键的，这里边儿有没有桂枝？大家找一找，因为23味药需要找的，桂枝有没有找到，大黄有没有，桃仁有没有？桃仁，桂枝，大黄，芒硝有没有芒硝？有朋友说，没找到芒硝，找了个赤硝，这就是芒硝就行。所以桃仁，桂枝，大黄，芒硝，如果再加一个炙甘草，这个称之为什么呢？称之为桃核承气汤。所以呢，它相当于把那个缓和的就不要缓和了，这个时候你压压火，我见着怂人压不住火，所以不要压火，把这个炙甘草拿掉，这个就是桃核承气汤，它既有活血化瘀的作用，治那个如黄淤血症的那个，同时又治那个大便不通，有润下的作用。所以说呢，这个就是我们讲的结合了桃核承气汤，它没有用桂枝茯苓丸，桂枝茯苓丸还是相对来讲的话是比较柔和的。但是我们看到了鳖甲煎丸，那真的是不出手则已，出手就是奔着把这个幕后黑手给我揪出来，而且揪出来之后直接给你干掉，不管你是谁。这个是把甘草都拿掉了，就生怕他到时候碍事，生怕到时候还拉一拉什么？不用，从一开始就不让你去。这个就是我们讲到的是霹雳手段。那么也就是相当于我们讲到了用小柴胡汤合并了桃核承气，同时又有了一个非常完美的向导鳖甲，重用，可以这样讲，张方子就以它为命名叫鳖甲，鳖甲上可九天揽月，下可五洋捉鳖。就是他往里边去抓那个疟母，那么在这个基础之上，我们还会发现一个特点，因为他是疟母，所以就光是桃核承气这个刀不够锋利，武器不够这个锋利，我们还需要更强的武器，动物性的用药。大家找一找，哪些是动物性的用药呢？土元有没有土鳖虫，也就是蛰虫，鼠妇，首妇是鼠妇，也是一种虫子，外号叫潮虫，它老是长在那个烂木头底下，闲着没事儿了装死你，只要啪一拍不动了，卷成一团，长得舒服，我不知道大家有没有见过，我们农村小孩儿经常会碰到这种东西。对，蜣螂虫，蜣螂虫就是屎壳郎，蜣螂牌的宇宙牌，马季老师那个相声蜣螂虫牌的，屎壳郎这个蜣螂，䗪虫，首妇，那么这几个都是什么呢，都是动物性的用药，动物性的用药，在攻坚的时候可以起到先锋队的作用，血肉有情之品，快速与草木无情之物，它会更加的灵动，那他真的是非常适合仲景先师的性格特点，仲景先生就喜欢，你知道的哈，那边你知道的话都不用说，直接过去吧，这个就是动物性的用药，所以这个动物性的油，这几个蜣螂，土鳖虫也叫土元，䗪虫直接把它标注为土元，然后呢再加上首妇，当然还加一个蜂巢，这个蜂巢是带有一定的毒性的，它常常运用在两个方面，第一个是女性催奶会用得到它，他长那个模样就像是乳腺的腺管蜂巢，然后呢这个第二个就是针对于这种有疟母的时候，蜂巢是可以快速的给他打开局面的，因为它疏通乳腺的腺管是一方面，疏通我们这里边的有一些腺管直达病灶，是它能够起到直接给它撑开的一个局面。所以这个时候你看我们用到的是什么呢？不用枳实，而是用蜂巢以毒攻毒之法，你厉害，来了一个比你还狠的，你是流氓，他来了一个那个土匪，你知道吧，他比你还狠呢，比你还横呢，这个是我们讲到的是为什么用蜂巢，而这此时不用枳实的原因，这是太正直，我们这个时候需要一个剃着光头的离了歪斜的，但是他就是挺横办的这个事儿呢，还正好是我们所需要的，蜂巢引导着所有的动物药以及桃核承气汤，然后包括那个鳖甲直接就给它扎进去了。所以你想想看，这个是我们讲到的它的几项主要的用药，其他的乌扇葶苈这个是开肺，就是开肺宣肺。然后呢去去痰，其他的还有利尿的，这个有行气的厚朴等等那几个，利尿就是石苇跟瞿麦，这个就不用多说了，再加一点点那个补益的阿胶等等就不需要去额外重的去说了，就是这几个已经够了。相当于小柴胡汤合并了桃核承气汤，再加上几个动物性的用药，同时用了蜂巢，直接给它导引进去，再加上一点宣肺的底下利尿的利湿，让他有痰就往外走，有尿就往外流，这个给他一个出路吧。大家都撩了，你说不说吧，就这意思，你同伙都已经招完了，就看你表现了，就是这个意思。就是那边该排的就是排出去了，确实有一些行有不言的就招了。那这块空间的时候呢就提供了强大的心理震慑，这个就是鳖甲煎丸。鳖甲煎丸现在很少有人真正的去做了，做出来也都是1:1:1，根本就不按照原方的比例，所以说呢很讨厌。这个我有一个心愿，就是什么呢，要做出正宗的鳖甲煎丸，重新还原经方原貌，它一定是非常有效的。这个是我现在被迫老是用那个汤剂，受够够的汤剂，因为每次都得跟人解释，那里边那个屎壳郎，那里边那个土元那是什么，那里边怎么老得解释鼠妇是什么，天天给他解释这么多，然后呢他在抓药的时候再给你确认一遍，搞得麻烦得不得了。然后呢这个煮法煎法我们下一讲的时候再介绍。但是回头我有机会的时候，本身我是制药工程师，然后呢我会把这张方剂，然后把它做成中成药，让大家去受益。这个是鳖 煎丸讲完。这比例就在现场呢，这个不需要我再去介绍了，这就是按照这个比例就可以了。那么我们来看，今天我们就介绍到这里。

      如果有新朋友啊今天第一次看到，你会发现其实很好玩儿。中医一点都不晦涩难懂，不是那些老学究，然后呢，天天好像就是他们站在山头了，你们都别上来啊，我就告诉你，这山头可高了，这帮废物，我们不要去听他，你就好好的去研究中医，这个中医很好研究，而且很有趣味，最关键是直接，你无论有没有根基，你说我伤寒论没听啊，王老师，没关系，你关注那个蓝海星河的那个公众号，那上面有很多的这种回放，就是你都可以去看，包括笔记都都有。然后如果想领取笔记的话呢，因为加入咱们的小班就是关注监视大健康，点完关注之后去关注点击他的客服，给客服发一个一就可以了，剩下的一步一步的引导就进入了我们的小班群里边儿了。进入到小班群里边，大家有一个思想准备，新建立的老的班级不会出现这个推销的情况，因为我们是有班长，有学习委员的。新建立的班级还没有选出班长来之前是比较混乱的，大家要忍耐一下。因为什么呢？我们虽然这个要净化这个学习空间，但是仍然会有人在想着在里边儿打广告，我们设置的那个智能的搜索，但是它中间的时候给你各个标点符号，弄个什么乱七八糟的，反正这些搞推销的吧，他其实也推销不了什么，他们也活得挺艰难，他们尤其是喜欢半夜三四点钟起来，叮了咣啷的，一共给你发了两三百条，在这种情况之下呀，没办法，所以大家有一个很好的方式，就是快速地新建立起来班集体呢，赶紧选班长，选出学习委员来。这样的话呢，有班长，有组织，有学习委员，这样的话咱们大家就可以去杜绝这种事儿，因为我们的这个工作人员他半夜也得睡觉，然后呢有的时候会碰到这种情况的时候，他们发现了不及时，所以需要咱们大家及时的去跟这个小助理反馈，他们发现了之后马上进去之后赶紧把那个人给它清理掉。那么我们今天呢就讲到这里，感谢大家的陪伴。在下一讲的时候呢，我们讲金匮要略的话，会再继续介绍鳖甲煎丸，它里边的方剂，以及它的用法，包括它的适用范围，它的灵活掌握，以及后面更多的东西我们在下一讲再给大家介绍。谢谢大家。

注：此乃根据王文龙老师在天津电视台的专题讲座录音整理而成，知识版权归电视台和王老师。希望读者喜欢、收藏、学习和转发文章，为中医的掘起和传播尽自己的一份力量。

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